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下面附上一則新聞讓大家了解時事
最新/偏頭痛是耳鳴及耳傷重要因素
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:透過聽力檢查可以得知耳蝸性偏頭痛反應
全球耳鳴有新解!台灣最新醫學證實偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因,偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍,罹患突發性耳聾風險也增高1.22倍,進一步支持台灣首次在全世界提出之耳鳴全新診斷概念─「耳蝸性偏頭痛」。
「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴,其實不少是因偏頭痛所引起,只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦,就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
「耳蝸性偏頭痛新診斷概念(Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine)」是由台灣耳鳴學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨所提出,而學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、賴仁淙部長等人調查之「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係(Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines)」支持此概念,兩研究成果於今年發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌之耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。
賴仁淙指出,12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診,初期聽力檢查沒有異常,然而5年後她再度來到門診,這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷,當時診斷為梅尼爾氏症,經服藥後婦人恢復了,然而再5年後,婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形,近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常,並非聽損不可逆的梅尼爾氏症,也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛,究竟婦人是什麼病,造成單邊重覆性聽力波動、聽損?
賴仁淙表示,過去對於這種反覆性發作的聽損,大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中,偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處,讓他推測耳鳴和偏頭痛有關?
賴仁淙與劉殿楨教授討論,目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管,造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛,同理該神經的另一端也可能影響耳蝸系統影響聽力型的偏頭痛,但目前醫學卻沒有一確切診斷,認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上,透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時,黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係,特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍,明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
此論文研究結果頗獲肯定,美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林(Djalilian)教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現,偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題,因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法,未來可再更進一步擴大分析,將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示,有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷,為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門,透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治,免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物,甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴,另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
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高爾夫》世界排名第二十三週,強森進入六十五週統治期
【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖提供/TMaG】就在美國公開賽前夕,Dustin Johnson(達斯汀•強森)強勢主宰FedEx St. Jude Classic(聖朱德菁英賽)的戰局,最後以六桿之差擊敗同胞選手Andrew Putnam(安德魯•帕特南),笑擁生涯第十八座美巡賽冠軍,並取代Justin Thomas(賈斯汀•湯瑪斯),重返世界龍頭寶座的大位。
強森是在The Players Championship(球員錦標賽)結束後中斷了連續六十四週的世界第一,期間在the Memorial Tournament presented by Nationwide(紀念邀請賽)和湯瑪斯並列第八,自然不足以超前,不過剛剛用個人第二座聖朱德菁英賽冠軍,正式進入第六十五週的統治期。
這是強森今年球季自Sentry Tournament of Champions(美巡冠軍賽)後的另一勝,獨得三十六分,平均積分上升至9.2820,保有領先湯瑪斯0.2873的優勢。至於挑戰生涯首勝失利的帕特南,獲得21.6分的安慰獎,排名從二百七十三變成一百五十。
歐巡賽來到奧地利的維也納,上週安排了一場創新的擊球計時賽,每位選手都要指定的時間內完成擊球,否則將遭罰一桿的懲處。去年屈居第二的芬蘭選手Mikko Korhonen(米可•柯霍隆),今年嘗到更上層樓的滋味,只是賽事名稱換成了Shot Clock Masters(奧地利計時名人賽),不過沒變的是二十四分的冠軍積分,排名勁揚九十席,暫居一百一十。
十四分級的Thailand Open(泰國公開賽),領先榜盡是地主選手的名字,其中Panuphol Pittayarat(帕努霍爾•皮塔亞拉特)尾盤力守七十桿,一桿險勝Poom Saksansin(普姆•沙克山辛),贏得生涯首座亞巡賽冠軍,新出爐的世界排名挺進二百大的一百九十名。
上週另一場十四分級賽事是Rust-Oleum Championship(給樂士錦標賽),美國選手Chase Wright(切斯•萊特)在延長賽氣走同胞Alex Prugh(艾歷克斯•普魯夫)。去年贏得一場加巡賽冠軍的萊特,今年升格為威巡賽冠軍,目前排名二百七十二,而普魯夫進帳8.40分,暫居四百七十六。
再來是冠軍十二分的挑巡賽-KPMG Trophy(畢馬威盃),葡萄牙選手Pedro Figueiredo(佩德羅•菲格雷多)勇奪職業首勝,一舉挺進四百大的三百七十八名。
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